青春型精神分裂症小常识

  青春型精神分裂症多发于青春期,发病可急可缓。发病年龄较早的,起病一般比较缓慢。发病急骤的,病程发展则较快,短期内即可达到严重的程度。发病后,患者逐渐表现孤僻、情绪不稳,随着病情的发展,可出现许多的心理或精神障碍。此病以药物治疗为主,辅之以心理治疗。具体的治疗措施视病情而定,根据病情发展不同时期的心理特点有针对性地进行治疗。

  青春型精神分裂症以特征性症状为特点,临床以情感改变为突出,表现为言语精神运动性兴奋。患者在病态思维或幻觉妄想的影响下可出现丧失人格、冲动、伤人、毁物、违反社会公德等攻击破坏行为。严重时可危及患者或他人的生命。各种意外均可发生。为此我们要做好此类患者的临床护理,加强巡视,密切地观察病情,加强工作责任心,尽快使患者恢复自知力,争取早日恢复健康。

  一、临床资料

  患者,女,23岁,高中文化,家住农村,在市区打工,首次发病,诊断为青春型精神分裂症。病史中介绍到,患者在市区打工时认识一男青年,经一段时间的相处,建立了恋爱关系。2年后男青年向患者提出分手,中断恋爱关系。突然的打击使患者难以承受,患者内心痛苦万分,精神受到严重的刺激,无法接受这个事实,因此而诱发青春型精神分裂症。入院后,患者表现极度的兴奋,话多事多,语言内容零乱,生活不能自理,行为紊乱冲动,披散着头发,乱抢别人的东西吃,打骂病友,追逐异性,本能意向亢进。有时脱光衣服到处乱跑,见到男同志便手舞足蹈地表现自己。例如女病房分来一位年轻的男性医生,患者便把这医生看成是自己以前的恋人,一把抱住医生不放,满口胡言乱语,语言污秽,不堪入耳,新来的医生对患者突然的冲动毫无提防,摆脱患者的纠缠离开病房,此时患者便大声哭闹,骂个不停。患者哭闹不休,表现躁狂兴奋、接触不合作。

  二、治疗护理

  对患者的这些精神症状,我们及时给予药物治疗控制,以冬眠灵为首选药,因冬眠灵有较强的镇静作用,能控制兴奋、躁动和行为紊乱。在用药的过程中严密观察患者的病情变化,根据病情及时调整药物剂量,注意药物的作用和不良反应,如嗜睡、口干、视力模糊、过敏反应、心率加快、高热、椎体外系反应等,出现问题及时给予处理。例如患者在用药期间出现心率加快,并有不适主诉,此时应及时给患者减少药量,或适当加用心得安之类药物,以作对症处理。冬眠灵对局部组织有较大的刺激作用,注射处易出现硬结,应每天都在患者的注射部位给予热敷和按摩。

  经过一段时间的药物治疗后,患者的精神状况基本上得到控制,自知力逐渐恢复。当患者病情处在缓解期,知道了自己在犯病时的病态行为表现,自感羞耻痛心,无地自容,越想越觉得丢人现眼,无脸见人,再加上失恋的痛苦,使患者感到悲观绝望,处于一种失望的绝境中,失去了对生活追求的信心,因此多次寻机自杀未遂。

  由于患者自杀企图严重,在引起高度的重视后,在工作中我们认真加强巡视,严密观察病情,发现异常及时采取防范措施,同时做好危险性物品的保管工作。除此之外,还应认真地做好患者的心理护理工作,针对患者绝望的心理我们以诚恳的态度帮助她分析病情,使她正确的认识到自己的病态行为。向她讲道:“你在犯病期间出现的那些行为表现,是因为失去了理智的控制,是在病态思维的支配下做出的事,这些都是疾病的症状,不能自已,更不能怪你,不要自责自备。要想得开,别把这事放在心上”。通过耐心地多次对患者进行心理疏导,解除了她的思想顾虑和羞耻心理,并打消了自杀念头。

  另外在患者失恋这件事上,也怪对患者进行启发诱导,给予耐心地解劝和精神上的安慰,劝患者不要钻牛角尖,不要认准这个人不放,对方自然已提出中止恋爱关系,你就要马上转弯,虽说一时想不开,很痛苦,但可以慢慢的忘掉。你很年轻,以后有机会再谈恋爱。说不定以后有机会能找到一个称心如意的对象,组织一个幸福的家庭。谈恋爱不成功是常有的事,不能因为一次恋爱不成功就自暴自弃,毁掉自己,那样太不值得,要想得开看得远,这次不成功,还可以重新开始。经认真地做患者的思想工作,同时在生活上给予关心照顾,关心其饮食营养,帮助她解决实际困难,满足其合理化要求。

  通过对患者多方面的关心帮助,使患者消除了悲观情绪,改善了不良的心境,唤起了她对生活的希望,增强其求生的信念。增强了对疾病的认知治疗,转变了病态思维,纠正了心态失衡,树立了面对现实积极战胜疾病的信心,从而使病情向好的方向转化。通过认真的治疗和精心的护理,患者逐渐恢复了健康,不久便痊愈出院。

  三、护理程序

  1.护理评估:青春型精神分裂症:主要症状为言语精神运动性兴奋,思维破裂,行为冲动,本能意向(性欲食欲)亢进。

  2.常见护理诊断问题:(1)有冲动行为,与兴奋状态有关。(2)有消极自杀行为的危险,与悲观绝望的心理有关。(3)接触不合作,与缺乏自知力及精神症状有关。(4)缺乏生活自理能力,与精神疾病症状有关。(5)睡眠差,与恢复自知力有关。

未经允许不得转载:成都精神病医院 » 青春型精神分裂症小常识

赞 (0) 打赏

觉得文章有用就打赏一下文章作者

支付宝扫一扫打赏

微信扫一扫打赏