有效治疗焦虑症的三种方法

  认知行为疗法和抗抑郁药物左洛复的联合应用是最能够使焦虑症儿童患者获得帮助的治疗。但是,单一使用这些治疗也是有效的,这是10月30日发表在《新英格兰医学杂志》一项研究的结论。国立心理卫生研究所(NIMH)出资支持了这项研究。

  NIMH所长Thomas R. Insel强调,焦虑症是影响青少年的常见心理疾病。得不到及时治疗的青少年患者,在学校的表现以及与家庭和社会的互动都会因此受到很大影响,这项研究为家长提供了强大的证据和保障,联合使用认知行为和药物治疗是最佳方法,而单一治疗依然有效。

  这项研究课题名称是The Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study (CAMS),随机观察了488名年龄7~17岁的焦虑症患者,分为4组进行观察,观察时间为12周:认知行为疗法(CBT)组,向患者讲授焦虑症知识,通过指导患者完成一些设计好的任务,帮助他们面对和主导自己的恐惧;抗抑郁药物组,使用SSRI药物左洛复;CBT+左洛复组;安慰剂对照组。

  观察对象来自美国6个不同的地区,全部观察对象均有中到重度的分离焦虑症状症广泛性焦虑症状或社交恐怖症状,许多患者同时还有其它焦虑症状,如多动症和行为问题。

  观察结果:联合治疗组改善率81%,CBT组60%,左洛复组55%,空白对照组24%。

  研究人员强调,CAMS临床研究清楚表明,联合治疗的效果最好,但CBT治疗和药物治疗的效果也不错,因此,临床医生和家长可以根据本地医疗和家庭经济状况,选择任何一种治疗措施。

  观察结果还表明,上述治疗的安全性很好,药物组患者出现的副作用并不比空白对照组多,因副作用而停药的病例寥寥无几,此外,治疗期间,没有出现儿童自杀现象(SSRI药物非常少见的副作用)。

  参与这项研究的Temple大学Philip C. Kendall教授称,希望通过对CAMS数据进一步分析后,让我们找到预测方法,判断出最适合某个患者的治疗方法,为患有焦虑症的青少年找到更好的个性化治疗方法,就目前而言,我们确信已经拥有了好的治疗手段。

  6个CAMS临床研究协作点是:杜克大学、哥伦比亚大学/纽约大学、约翰霍普金斯大学、Temple大学/宾夕法尼亚大学、加州大学洛杉矶分校、匹兹堡大学医学中心和Western Psychiatric Institute。

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