双相情感障碍 需稳定心境

  案例:小张是一名高三学生,不光成绩好,而且性格开朗、乐于助人。但最近一个月,他变得沉默了,不喜欢参加聚会,也不愿意和同学聊天;上课不能认真听讲,注意力不集中,经常发呆,眉头紧锁;不时唉声叹气,对什么事都不感兴趣,整日将自己关在宿舍蒙头大睡,成绩一落千丈。同学表示,半年前,一向成熟稳重的小张突然变得爱吹牛,爱管闲事,讲起话来滔滔不绝,动辄跟同学发脾气,与大家的关系变得紧张。就快高考了,小张的爸妈很着急,于是带他来我院就诊,被诊断为双相情感障碍。

  分析:尽管小张有着明显的抑郁症状,但他患的却是双相情感障碍,目前为抑郁发作,也称双相抑郁。美国国家精神健康研究院的数据显示,超过200万成年人患有本病。双相情感障碍是一种以心境高涨和心境低落交替出现的心境障碍,通常在成年早期开始,多在35岁前发病。患者时而兴高采烈,讲话滔滔不绝,时而情绪低落、沉默寡言。心境高涨时称为躁狂相或轻躁狂相,心境抑郁时称为抑郁相。小张半年前突然变得兴奋、急躁等,是躁狂发作期。

  处方:如果发现自己及身边人出现了情绪、言语及行为的改变,感觉像“变了一个人”,就要关注变化背后的原因了。患者的心情变化并不遵循特定规律,躁狂后不一定马上抑郁,也可能在出现躁狂症状前经历多次抑郁,因此要在精神科医生的评估下确诊。抑郁症和双相抑郁的发病机制不同,治疗方法也不同,前者对心理治疗的效果更好,后者以心境稳定剂为主。80%~90%的人通过药物或其他治疗可以回归正常。家人要给予心理支持,帮患者及时捕捉到消极思维,并以新的积极思维取而代之。据统计,17%的双相抑郁患者最终走向自杀。患者出现自杀倾向时,首先要问他怎么想的,仔细倾听,并表示你在乎他的想法,同时建议他寻求医生的帮助。

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