微笑性抑郁突然好转是自杀信号

  案例:小赵是一名空姐,工作出色,对待任何乘客都会保持“标准”的微笑,经常受到上级表扬。但最近,她虽然工作时仍会保持“专业”的微笑,回到家却会闷闷不乐,很少说话。家人以为是工作太累所致,并没太在意。但一天早晨,她却突然在家中服药自杀,幸好被及时发现,送急诊科抢救成功。小赵的老公、同事都一头雾水:昨天还面带亲切笑容的小赵怎么会自杀呢?在急诊科医生的建议下,小赵被转送到精神科就诊,被诊断患有抑郁症。

  分析:小赵所患的这类抑郁症与常见的抑郁症表现不同,并非每日垂头丧气、满面愁容、情感低落,而是表面看起来若无其事,并面带“微笑”。正因他们常带着礼节性的微笑,所以具有一定的隐蔽性,在临床上也被称为“微笑性抑郁”。尽管他们面带“微笑”,但并非发自内心,而是出于工作、面子、礼节、尊严、责任以及个人前途等需要。

  这类抑郁症常见于职场白领、服务行业人员,如服务员、推销员、空姐、护士等。他们为了维护自己在别人心目中的美好形象,总是刻意掩饰自己的情绪。当压力大到再也无法承受时,他们的反应是巨大的,可能会从极度自信变得非常自卑,甚至会怀疑自己各方面的能力,一步步发展至抑郁症。值得一提的是,有自杀倾向的重症抑郁患者为了实现自杀的目的,也可能有意强颜欢笑,以逃避医务人员、亲友的注意。

  处方:人的情绪是有高低起伏的,每个人都不可避免地会遭遇坏心情。高兴也好,悲伤也罢,最好的方式就是让情绪宣泄出来,聆听音乐、阅读书籍、参加运动、吃喜欢的食物等都是不错的选择。对于已经发展至抑郁症的患者,采取以药物治疗为基础,辅以心理治疗和其他各种疗法,可取得不错的效果。需要特别提醒的是,针对微笑性抑郁的另一种情形,重症抑郁患者的家属如果发现患者不明原因突然出现病情“好转”,应警惕这可能是一个自杀的前兆。

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