这4个评估睡眠的工具,你了解多少?

  睡眠和神经病学之间的关系可能是复杂的:神经紊乱会导致睡眠中断,睡眠不足会加剧神经紊乱并导致神经系统疾病。虽然许多患者关心自己的睡眠量(时间)问题,但睡眠质量也同样重要。当睡眠时间和睡眠质量同时受到影响时,患者可能会缺乏恢复性睡眠。

  然而,目前并没有简单的方法/工具来确定睡眠是否具有恢复性。评估睡眠恢复效果的间接方法依赖于对睡眠量和质量的评估。如,多导睡眠图(PSG)可记录睡眠的总持续时间,每个睡眠阶段的持续时间以及潜伏期的持续时间,以客观地评估睡眠量; 并可以从这些数据推断出睡眠质量。

  睡眠质量通常采用主观方法评估,最常用的工具为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。评估睡眠的恢复性仍然是一项艰巨的任务。恢复性睡眠新的评估工具正在出现。与PSQI一样,这些方法也是主观性的。

  使用电子数据测量睡眠

  测量睡眠质量的方法主要有两种:多导睡眠图(PSG)和活动记录仪(Actigraphy)。他们都没有直接测量睡眠质量或评估睡眠是否达到了恢复效果。

  PSG是多年前建立的一种方法,测量的几项内容包括:

  ? 脑电图(EEG)用于评估脑电波活动,识别睡眠阶段的顺序和持续时间;

  ? 正相睡眠(NREM)中的α-EEG活动,为睡眠剥夺的特征;

  ? 眼外肌运动(EOM);

  ? 肌电图(EMG)在肌肉运动中的应用;

  ? 生命体征,如心率、呼吸频率和氧气水平。

  Actigraphy是采用非侵入式设备(类似于手表)来检测物理运动的一种技术。该设备对身体运动的一些数据进行分析,可区分觉醒和睡眠,并识别睡眠阶段。

  每种方法都有优缺点。PSG可提供了更多的数据,但这样会对患者产生干扰,从而影响睡眠并可能使结果产生偏差。尽管Acography与PSG有很好的相关性,但因其提供的数据较少,更可能出现假阳性或假阴性结果。

  匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)

  PSQI是最常用的评估睡眠质量的方法。PSQI于1989年开发,用于评定被试者最近1个月的睡眠质量,其由19个自评和5个他评条目构成,内容涵盖了入睡和日间功能所需时间等。虽然这种方法被认为是有效的和可靠的,但其的局限性在于它的数据为主观的。虽然这是最成熟的评估睡眠质量的方法,但它不能直接测量或评估睡眠的恢复性。

  新评估工具——恢复性睡眠问卷(RSQ)

  迄今为止,建立一种恢复性睡眠的措施主要依赖于患者的问卷调查。例如,一些研究人员认识到很少有合理的心理测量工具来评估睡眠的恢复性或不足,因此他们开发了恢复性睡眠问卷(RSQ)。RSQ结果在正常睡眠和经PSG确认有睡眠问题的受试者之间显示出不同,例如难以启动或维持睡眠。一项评估其有效性的研究表明,与被诊断为睡眠障碍的受试者相比,对照组的睡眠恢复能力更强。

  总体而言,RSQ与PSG有较高的相关性,包括睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、睡眠发作后的唤醒时间和总唤醒时间,这个问卷可以很好地评价恢复性睡眠。

  小结

  尽管没有完美的方法来衡量恢复性睡眠。但在临床上医生可使用很多工具快速地检测患者的睡眠模式,以此更好地了解患者睡眠的质量和数量,通过这些信息,临床医生可以做出更好的临床决策。

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