告别产后抑郁 迎接生命阳光

  分娩是人类正常的生理现象,是孕妇经历的特殊生理过程和一项重大的应激事件,这一时刻的生理变化、不适刺激,以及社会、家庭诸因素的影响等极易引起心理问题的发生或病理性改变,尤其是焦虑、紧张、恐怖等不良情绪变化易导致抑郁。

  产科抑郁症 主要包括妊娠期出现的抑郁(产前抑郁)与产后抑郁,时间范围包括整个妊娠期至产后1年。

  产科抑郁症不仅影响孕、产妇自身的健康及婚姻家庭,还对母婴关系,婴幼儿的情绪、行为、智力、认知能力的发展带来不良影响,严重者甚至有伤害婴儿及自杀的倾向。

  各国报道产科抑郁症的发病率从8%-51%不等,在妊娠的不同阶段(早、中、晚孕)其发病率分别为7。4%、12。8%和12%。

  产科抑郁症的高发病率及危害性,提示临床医务人员要充分重视这种疾病。

  对存在抑郁危险因素的孕产妇应严密监测;对已经发生抑郁的患者应尽早诊断评估,在孕期及产后采取安全有效的干预治疗及护理措施。

  在治疗过程中,要确保病人按计划服药,防止积存药物用于自杀。

  指导患者饮食有节,以蔬菜和营养丰富的鸡、鱼、瘦肉、乳类为宜,忌食肥、甘、辛、辣、烈酒,戒烟。

  嘱病人采用多种方式排解不愉快心情,例如:跑步、散步等活动能化解不良情绪;睡眠有助于克服恶劣情绪,稳心定神;香蕉能助人脑产生五羟色氨,可减少不良激素的分泌,使人安静、快活;选择适宜的音乐可使人大脑产生镇静安神的物质内啡呔;多晒太阳可改善抑郁病人的症状等等。

  现在的观点认为对产科抑郁症应做到早期发现,早期治疗。

  把抑郁症的筛查列为产前及产后早期的常规检查项目,在综合考虑疗效及副作用的前提下选择适当的方案进行干预治疗。

  抑郁是产后抑郁症一个显着性预测因子,孕期抑郁对产后抑郁症有显着影响,产后妇女易发生抑郁症,如能及时发现、及时诊断,给予心理输导和治疗,是能够控制期发展,且预后良好。

  产后抑郁症一般在产后6周内发病,疲乏、易怒、烦躁、失眠、焦虑是其主要特征,如不及时治疗,严重者可于产后2-4个月发展为产后精神病。

  据国内统计约有50%-70%的初产妇在产后变得情绪低落,容易哭泣、遇事焦虑、注意力难以集中、健忘、悲伤、失眠、对婴儿过于担心,此种病态仅维持短短的一周,所以容易被人们忽视。

  相当多的产后抑郁症患者会自愈,但也有一部分会恶化出现产后精神病。

  尽管产后抑郁症的发病率较高,但就诊的患者并不多。

  其原因在于患者和家人以及一些医务人员不太了解产后抑郁症是一种精神疾病,需要精神专科医院治疗。

  患者家属和医务人员看到病人有沮丧、精力减退、内疚感、失眠或早醒、食欲不振、体重减轻、反复出现想死念头、性欲明显减退等抑郁症的症状时,应及时把病人送往精神疾病专科医院进行治疗。

  目前关于产科抑郁症的诊断及护理的报道还有很多,但有些由于缺乏对照性研究,结论还不确定。

  对严重的产科抑郁症的患者采取怎样的治疗方式需均衡考虑其对母亲带来的益处及可能对后代造成的不良影响,这有待进一步研究。

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