想死就是抑郁症吗

  柯大夫:

  我30岁了,不知道从何时起,我心里偶尔会觉得很心酸。

  想追溯缘由,又经常找不到,可以说是莫名其妙出现的。找不到缘由也就无从消除缘由,这种心酸的滋味一冒出来,我也只能听之任之,等待它自动“离去”。不过,这的确很折磨人,它让我陷入极度的无助和茫然中,觉得好像整个生活都很黑暗。有时心酸持续的时间很长,使得我很难受,真想死了就好了,就不会有这种让人不舒服的感觉了。更恐怖的是,以前只是偶尔出现,最近这种感觉却反复出现,来回折腾,不知道是怎么回事。我想死的念头也更频繁了。我这种症状是抑郁症吗?北京季×

  季读者:

  抑郁是指持续的心境低沉,临床上以情绪低落、内心压抑、沉闷、兴趣缺乏、提不起精神、丧失生活动力、郁郁寡欢为主要表现。一般来说,如果持续两周以上出现下列症状,就要警惕是否得了抑郁症:

  ①兴趣减退甚至丧失;

  ②对前途悲观失望;

  ③出现无用、无助、无价值感;

  ④精神疲惫、乏力;

  ⑤自我评价下降,自责甚至有罪恶感;

  ⑥有自杀意念或行动。

  抑郁症一般分为外源性和内源性两大类。外源性抑郁,通常是由外部环境事件,如挫折、生活中的不良事件、工作或学习压力等精神刺激,以及个性因素、思维模式等综合作用引起。对于这类抑郁,可以找到某些诱因。而内源性抑郁,通常无明显的生活事件和精神诱因,常由生物学因素的异常引起,如遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常等。

  你说这种心境低沉的感觉最近常反复出现,想死的念头频繁,但又找不到明显的生活事件和精神诱因,似乎比较符合内源性抑郁的表现。但这种症状是否属于抑郁症,以及属于哪种类型,仅凭你信中描述的感觉还难以定论。建议你到当地大医院的精神卫生 中心或心理科就诊,由专业医生来作出诊断和治疗建议。

  治疗抑郁症,可采取心理治疗或药物治疗,或两种方式相结合。药物的种类很多,以选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等为首选,其不良反应小,安全性能较好。但无论使用何种药物,都应遵从医生建议,长期维持治疗(疗程一般应在一年以上)。

  除药物治疗外,如能有意识地多进行一些体育锻炼、唱歌和交友等活动,对抑郁的转归也有积极意义。

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