双相抑郁症的症状详解

  躁狂的反面就是抑郁,也就是说有躁狂症的人发生抑郁的可能性比常人大很多。而如果发生抑郁,专业上称为“双相障碍”,就是“躁狂抑郁症”,躁狂与抑郁接替发生,抑郁发作严重时就会有自杀念头。而且这类人他们的自杀念头往往十分隐蔽,家人和朋友很难发现,一旦发生自杀,成功率很高。一般来说,轻微躁狂状态调整得好,不会向躁狂抑郁症发展,但有些人因为事业成功而忽略了这种精神上的亚健康,往往在外界不良因素的刺激下进展为抑郁。

  躁狂抑郁症的症状是什么?

  以下是躁狂抑郁症最常见的症状,但是不同的患者可以有不同的表现。

  抑郁症状包括:

  ●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚

  ●对以前感兴趣的活动丧失兴趣

  ●过度的哭泣

  ●不安和焦躁

  ●注意和作决定的能力下降

  ●精力不足

  ●想死或自杀的想法或尝试

  ●有罪感、无助感和/或无望感增加

  ●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化

  ●睡眠变化

  ●社交退缩

  ●标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)

  躁狂症状包括:

  ●自我评价过高

  ●休息和睡眠的需求减少

  ●注意分散和焦躁增加

  ●身体激越增加

  ●过分涉足舒适活动,常导致痛苦的结果;包括刺激性、攻击性和破坏性行为

  ●交谈增加

  ●过高的和欣快感

  ●性欲亢进

  ●精力增加

  ●非特征性的判断力下降

  ●否定增加

  诊断躁狂抑郁症,患者必须表现一定程度的躁狂和抑郁症状。躁狂抑郁症可能与其它精神疾病的症状相同,需就医诊断。

  1.情绪高涨 主观体验特别愉快,自我感觉良好,整日兴高采烈,洋溢着欢乐的风趣与神态,好像人间无烦事,一切烦恼都抛在九霄云外。情绪高涨往往生动鲜明,与内心体验和周围环境相协调,具有一定的感染力,甚至博得周围人的共鸣,引起阵阵欢笑。情绪高涨时自我评价过高,表现高傲,且自命不凡,可出现夸大观念或妄想。有些患者情绪反应不稳定,时而欢乐愉快,时而激动暴怒,具有明显激惹性,常因细小问题或意见被驳斥,或要求未能满足而大发雷霆,表现出愤怒、敌意,出现破坏或攻击性行为,但常常很快转怒为喜或赔礼道歉。

  2.思维奔逸思维联想过程明显加快,自觉思维敏捷,概念接踵而至,内容丰富多变。说话声大、量多,常引经据典,高谈阔论,口若悬河,眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停。但讲话的内容较肤浅,且凌乱不合实际,给人以信口开河之感。由于注意力不能集中,话题常随境转移。可出现观念飘忽,音联、意联等症状。有些患者突然感到脑子开了窍,人变聪明、灵活了,舌头好像在跟思维赛跑。患者在情绪高涨的基础上,自我感觉良好,过高评价自己,吹嘘自己才华出众或腰缠万贯、神通广大、无所不能,可在夸大观念的基础上衍生出关系妄想和被害妄想,一般历时短暂。

  3.意志活动增强 常表现为精力旺盛、兴趣广泛,喜欢热闹场面。活动明显增多,喜交际,主动与人打招呼,与素不相识的人一见如故。好与人开玩笑、管闲事及爱打抱不平,整日忙忙碌碌,但办事缺乏深思熟虑,往往虎头蛇尾。对自己的行为缺乏正确判断,往往随心所欲,不考虑结果,如任意挥霍财物或随意将钱财送予同事或陌生人,十分慷慨。过分注重个人打扮,但并不得体,招引周围人注意,甚至当众表现,行为轻浮。患者虽终日多语、好动,却毫无倦意,精力显得异常旺盛,睡眠需求减少,严重时自我控制能力下降而出现冲动毁物 伤人行为。

  4.躯体症状 患者自我感觉良好,精力充沛,很少有躯体不适的主诉。常表现为面色红润、两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经兴奋亢进等症状。因患者过度兴奋、话多、活动增多、体力消耗过大而容易引起失水,特别是年老体弱患者应注意观察躯体情况。躁狂患者的食欲、性欲增强,睡眠需求减少,缺乏抑郁症表现的昼重夜轻节律,自知力往往在早期即丧失。躁狂发作极为严重时,患者呈极度的兴奋躁动状态,可伴有短暂、片段性的幻觉,行为紊乱和冲动;也可出现意识障碍,伴有错觉、幻觉和思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。轻性躁狂症(轻躁狂)除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合躁狂发作标准(CCMD一3)。双相混合发作(双相障碍,目前为混合性发作)目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(即在数小时内)为特征,至少持续2周,躁狂和抑郁症状均很明显(CCMD一3)。

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