精神分裂症的三级预防

  第一级预防

  从家系调查看,血缘关系越近,同病发病率越高,就是说有家族的聚集性。因此,我们应加强遗传的咨询和宣传,避免近亲婚姻,家族里面假如有精神分裂症病人或有精神方面疾病的人,最好不要通婚。同时要对病人和家属进行有关知识的生育指导。

  母亲孕期有病毒感染、严重的营养不良,胎儿可能会出现大脑皮层神经细胞结构的紊乱,这与以后精神分裂症的发病有一定关系。出生后在人生各个阶段,特别是青春期阶段,应激事件引起内分泌紊乱,也可能与发病有关系。

  现认为在社会阶层较低、文化程度较低、经济收入较低的人群中,精神分裂症要高一些。因此,要加强对这一人群的心理卫生宣传。预防措施是:加强孕妇保健、青春期的心理指导、心理干预,培养强壮的体魄和心理素质。

  第二级预防

  如果已经患了精神分裂症,就要采取二级预防,既积极治疗,预防残疾。精神分裂症的治疗方法是多种多样的,原则上是要采取综合治疗的措施,其中药物治疗是首选,还要辅以心理治疗、社会治疗、帮助病人行为矫正等方法,这不单纯是医生的任务,而是需要家属、社区、政府共同来做的。关键是在疾病的早期进行治疗,积极处理首发病例,争取更好的疗效。病人第一次发病痊愈后必须预防复发,防止功能的衰退。

  第三级预防

  对出现社会功能减退或丧失的病人,要用综合性措施进行康复治疗。把家庭护理困难的病人,请到康复中心来安排一些工作,鼓励他们学一些东西,照顾他们服药等。我们一直有这个愿望,现在还在努力,虽未成为现实,但一步步在做。

  家属对病人要做综合治疗和康复治疗会有些困难,很多病人在家庭里不听家属的,但要到一个集体环境中,特别是到有精神卫生知识指导的环境中,既能帮助他维持治疗,又能帮助他职业训练、康复训练,增加社交活动的机会。这对于恢复患者的社会功能是非常有益的。要做到这一步,就要动员综合性的力量,医生是义不容辞的,各位亲属也应积极参与。争取各方面的支持,包括病人的亲朋好友和社会各界的力量。

  精神分裂症三级预防的具体措施

  (1)坚持合理的药物治疗;

  (2)加强心理咨询,帮助病人处理应激性事件;

  (3)进行家庭教育,帮助家属增强精神卫生知识;

  (4)加强门诊咨询,帮助家属纠正病人的一些不良行为和生活习惯。

  (5)建立家庭和社会的支持系统。

  (6)设立专门机构,对病人进行具体的康复训练,促进其恢复社会功能和学习技能。这需要一些客观的条件,包括资金、场地、人员等,希望大家献计献策。我们在门诊经常要求病人制定一个家庭生活制度表,下次复诊时检查病人的执行情况。这就是帮助家属纠正病人早睡晚起、整天无所事事的状况。

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