中医论抑郁症发病因素

  抑郁性神经症,旧称为神经症性抑郁,是指持续性心境低落情绪抑郁为基本特征的一类神经症常伴有焦虑、躯体不适及睡眠障碍。

  抑郁性神经症属中医“郁症”范畴,对其各种症状描述散见于古代医籍中《灵枢。口问》载有“太息”,《灵枢。本神》载有“愁忧”等症状。《杂病源流犀烛》则云:“思者,脾与心病,……或有劳心思虑,损伤精神,致头眩目昏,心虚气短,惊悸烦热者;有思虑伤心,致心神不足,而不能寐者;……有因思虑劳伤心脾,致健忘失事……”

  本病的发病与精神因素的刺激有密切关系

  1、发病率

  据国外统计:本病患病率为千分之4。5,约占精神科门诊的5-10%。1982年国内对12地区流行病学调查,本病患病率为千分之3。11,占神经症患者的14。0%,而且农村患病率(千分之4。12)高于城市(千分之2。09)本病多起病于青少年时期,成年患者女性多于男性。

  2、病因

  本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。(1)心理社会因素;多数病人起病由心理社会应激所促发;但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突,几乎所有的人在一生中均曾经经历过,因此难以作为病因,充其量只能作为诱因。(2)心理素质;1、遗传因素;根据调查,病人家庭中,患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群,反映了本病在遗传上的异质性。同时遗传决定了易感素质,即患本病的人格素质。2、人格特征部分患者病前有明显的人格异常,如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信,有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事,依赖性和被动性明显,软弱而敏感等,有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起,难以分开,而被称之为性格抑郁症。

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